EPTE (Percutaneous Needle Electrolysis) is een effectieve behandelmethode voor chronische peesklachten. Onder echogeleiding wordt met een dun naaldje een lichte galvanische stroom toegediend in het aangedane peesweefsel, waardoor het lichaam het herstelproces opnieuw activeert. Meestal zijn 3-4 behandelingen voldoende.
De behandeling wordt altijd uitgevoerd onder echogeleiding, zodat het naaldje exact op de juiste plek wordt ingebracht in het aangedane peesweefsel. Via het naaldje wordt een lichte galvanische stroom toegediend. Dit voelt soms wat oncomfortabel, maar is niet pijnlijk.
Door deze prikkel ontstaat een nieuwe ontstekingsreactie, waardoor het lichaam het herstelproces opnieuw activeert. De behandeling duurt slechts enkele minuten. Meestal zijn 3 tot 4 behandelingen voldoende voor duidelijke pijnvermindering.
EPTE wordt vrijwel altijd gecombineerd met een wetenschappelijk onderbouwd oefenprogramma.
EPTE staat voor Percutane Electrolytische Therapie. We brengen een dunne naald in onder echo-begeleiding - zodat we exact zien waar de pees beschadigd is - en passen een laagvoltage gelijkstroom toe. Die stroom veroorzaakt een lokale, gecontroleerde elektrochemische reactie (ionisatie) die het chronisch-degeneratieve peesweefsel afbreekt.
Het lichaam reageert vervolgens met een acute ontstekingsfase: toename van groeifactoren, nieuwe collageenproductie, herstel van peesarchitectuur. Waar klassieke behandeling alleen de symptomen bestrijdt, herstelt EPTE het onderliggende structuurprobleem. Dat maakt het uniek effectief bij hardnekkige peesklachten die niet reageren op standaard-behandeling.
EPTE is bewezen effectief bij chronische tendinopathieën (>3 maanden) in achillespees, patellapees (jumper's knee), rotator cuff (schouder) en epicondylitis (tennis-/golferselleboog). Voor acute peesklachten zetten we het niet in - daar werkt eerst rust en progressieve belasting.
Contra-indicaties: pacemakers, zwangerschap, stollingsstoornissen, bloedverdunners, lokale infectie. Een consult bij onze geregistreerde fysiotherapeut met EPTE-certificering bepaalt of de techniek bij uw klacht past. Gemiddeld zijn 3-5 sessies met 1 week tussenruimte voldoende, gevolgd door een revalidatie-programma om de pees progressief te belasten.
Beide technieken werken met een dunne naald onder echogeleiding maar verschillen in het type stroom dat wordt toegediend. EPTE (Percutane ElectroTherapie) gebruikt galvanische stroom om degeneratief peesweefsel chemisch af te breken - ideaal bij verdikte, chronisch geïrriteerde pezen.
PNE (Percutane Neuro-Electrolyse) richt zich juist op de zenuwknopen rondom de pees. Hier is het doel: de hyper-actieve zenuwsignalen die de chronische pijn in stand houden, te dempen. PNE wordt vaak ingezet bij hardnekkige hielspoorklachten en chronische achillespees-irritatie waar de pijn buitenproportioneel is ten opzichte van de echografische bevindingen.
In de intake bepaalt onze geregistreerde fysiotherapeut welke techniek bij úw klacht past - of een combinatie van beide.
De meeste patiënten omschrijven de behandeling als bijzonder - niet pijnlijk, maar wel een vreemde sensatie. Tijdens de toediening van de stroom (5-10 seconden per locatie) voelt u een tintelend of brandend gevoel dat in intensiteit toeneemt. We doseren altijd op uw tolerantie. Na de behandeling kunt u nog een aantal uren een doffe, zeurende pijn voelen in het behandelde gebied - dit is de geactiveerde ontstekingsreactie en is een gewenst effect.
Drie tot vijf dagen na de eerste sessie merken de meeste patiënten al verandering: de chronische pijn vermindert, de pees voelt minder verdikt aan, opstartstijfheid 's ochtends wordt minder. Na de tweede en derde sessie volgt het structurele herstel. De totale duur van een behandeltraject is meestal 4-6 weken inclusief het bijbehorende oefenprogramma.
Belangrijk: EPTE is geen losse behandeling maar onderdeel van een geïntegreerde aanpak. We combineren altijd met progressieve excentrische oefeningen - onderzoek toont dat de combinatie EPTE + oefenprogramma significant beter werkt dan elk van beide afzonderlijk.
Achillespees: bij hardnekkige tendinopathie waar excentrische oefeningen alleen niet genoeg helpen na 8-12 weken. EPTE breekt het verdikte weefsel af en triggert herstel.
Patellapees (jumper's knee): vaak bij volleyballers, basketballers en hardlopers. Pijn op de onderkant van de knieschijf, verergerend bij springen of hurken. EPTE in combinatie met krachttraining levert de meeste duurzame resultaten.
Tenniselleboog en golferselleboog: bij chronische klachten >6 weken die niet reageren op rust + oefentherapie. PNE richt zich op de zenuwknoop, EPTE op het ontstoken peesweefsel zelf.
Hielspoor (fasciitis plantaris): in combinatie met shockwave en eventueel podotherapeutische steunzolen. PNE werkt hier vaak verrassend snel - een chronische klacht van maanden kan binnen 3-4 sessies significant verbeteren.
Schouderpeesklachten (subacromiaal pijnsyndroom): EPTE op de supraspinatus is bewezen effectief bij chronische klachten met aantoonbare degeneratie op de echo.
De behandeling kan soms wat oncomfortabel aanvoelen, maar is niet pijnlijk. Het naaldje wordt onder echogeleiding exact op de juiste plek ingebracht.
Meestal zijn 3 tot 4 behandelingen voldoende om duidelijke pijnvermindering te ervaren. De behandeling wordt altijd gecombineerd met een oefenprogramma.
EPTE is het meest effectief bij chronische peesklachten, zoals achillespees-, kniepees- en schouderpeesklachten. Het activeert het herstelproces opnieuw wanneer dit is vastgelopen.
Verwijsbrief
Niet nodig. U kunt direct bij ons terecht via directe toegang.
Wachttijd
Meestal kunt u binnen enkele dagen terecht.
Vergoeding
Vergoed vanuit aanvullende verzekering. Bekijk vergoedingen en tarieven.
Locaties
Openingstijden
Ma-Do tot 21:00, Za tot 13:00. Ook gratis inloopspreekuur.
Contact
Een grondig eerste consult zodat we precies weten wat er aan de hand is.
Beoordeeld met een 9.2 op ZorgkaartNL en 4.9 op Google door meer dan 1.100 patiënten.
Meestal binnen enkele dagen terecht voor een eerste afspraak.
Maak direct een afspraakEen team van fysiotherapeuten met uiteenlopende specialisaties, waaronder manuele therapie en sportfysiotherapie.
Duidelijke uitleg over diagnose, behandelplan en verwacht herstel.
Direct toegankelijk zonder verwijzing van de huisarts.
Onze behandelingen worden vergoed door uw verzekering als u daarvoor verzekerd bent. Let goed op de voorwaarden bij de keuze van uw verzekering. Fysio-R heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland.
Meer over vergoedingen →Blijf niet met pijn, klachten of vragen rondlopen. Maak een afspraak voor onze uitgebreide intake en laat ons u helpen op weg naar herstel.
Neem contact op en ontdek wat Fysio-R voor u kan betekenen.
Maak een afspraakEPTE/PNE peesbehandelingen wordt onder andere ingezet bij de volgende klachten:
Klachten rondom de achillespees ontstaan vaak door overbelasting, bijvoorbeeld bij hardlopen of sporten met sprongen. Als de overbelasting aanhoudt, kan er pijn en stijfheid ontstaan bij de hak en achillespees. Bij Fysio-R brengen we de achillespees met echografie in beeld om gericht te kunnen behandelen.
De elleboog is een complex gewricht dat dagelijks intensief wordt gebruikt bij het bewegen van pols, schouder en armen. Overbelasting kan leiden tot irritatie van banden en pezen rondom de elleboog, zoals bij een tennis- of golferselleboog. Bij Fysio-R maken we een echo om de structuren goed in beeld te brengen.
De knie is het meest belaste gewricht van het lichaam en kwetsbaar voor blessures. Klachten kunnen ontstaan in de banden, pezen, meniscus, slijmbeurs of het kraakbeen, vaak door een verdraaiing, verkeerd neerkomen of langdurige overbelasting. Bij Fysio-R brengen we de structuren met echografie in beeld en onderzoeken we de hele bewegingsketen (heup, knie, voet) om de oorzaak echt te begrijpen, niet alleen het symptoom te behandelen.
Het schoudergewricht is het meest beweeglijke gewricht van het lichaam, waardoor het ook extra blessuregevoelig is. Klachten kunnen ontstaan in de rotator cuff (peesgroep), slijmbeurs, kapsel of door kalkafzettingen, vaak na overbelasting, een val of geleidelijk in de loop der jaren. Bij Fysio-R brengen we de schouder altijd met echografie in beeld zodat we spieren, pezen, slijmbeurs en eventuele kalkafzettingen direct zien, en daar gericht op kunnen behandelen.
Spierklachten kunnen variëren van een lichte verrekking tot een volledige afscheuring. Ook pezen kunnen overbelast raken, met name op de overgang van spier naar pees. Bij Fysio-R maken we altijd een echografie om het letsel in beeld te brengen en een reële inschatting te geven van de hersteltijd.
Meer dan een half miljoen mensen per jaar verzwikken een enkel. Klachten rondom enkel en voet komen in allerlei vormen voor, van acute verzwikkingen tot chronische instabiliteit en hielspoor. Bij Fysio-R maken we een echografie om de structuren te beoordelen en bieden we gericht tape, oefeningen en een gestructureerd trainingsprogramma.
Een golferselleboog is een veelvoorkomende blessure waarbij irritatie ontstaat aan de peesaanhechting aan de binnenzijde van de elleboog. De klacht wordt veroorzaakt door herhaalde bewegingen zoals buigen van pols en vingers. Bij Fysio-R maken we een echografie en behandelen met dry needling en shockwave.
Hielspoor veroorzaakt pijn onder de voet of bij de hiel, vooral bij wandelen en staan. De klachten hangen samen met overbelasting van de fascia plantaris. Bij Fysio-R zijn we gespecialiseerd in hielklachten via het Hielpijncentrum Maas en Waal en bieden uitgebreide diagnostiek met echografie.