Dry needling

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens dry needling?

Een triggerpoint is een verkrampte, samengetrokken zone binnen een spier. Deze zones veroorzaken lokale pijn en stralen vaak pijn uit naar omliggende gebieden (referred pain). Denk aan een triggerpoint in de schouder die uitstraalt tot in de arm, of in de kaakspieren die hoofdpijn geven.

Wanneer de naald het triggerpoint raakt, ontstaat een korte spiertrek (local twitch response). Dit is een ongecontroleerde kramp van 1 tot 2 seconden, die de spiervezels reset en de lokale bloedstroom weer op gang brengt. Na de behandeling voelt de spier vaak zwaar of licht pijnlijk, vergelijkbaar met na intensief sporten.

Veel patiënten ervaren na de behandeling meer bewegingsruimte en minder uitstralende pijn; het effect verschilt per persoon en per klacht. Bij hardnekkige klachten zijn 3-6 sessies met een tussenperiode van 1 week gebruikelijk om een blijvend resultaat na te streven.

Welke spieren behandelen we met dry needling?

We zetten dry needling vooral in bij spieren die gevoelig zijn voor chronische overbelasting. De meest behandelde locaties bij Fysio-R: de trapezius en scalenii (nek- en schoudergordel), musculus levator scapulae (spanningshoofdpijn), infraspinatus en supraspinatus (schouder), de kauwspieren masseter en temporalis (kaakklachten), quadriceps en hamstrings (knie en heup), gastrocnemius en soleus (kuit, achillespees, hielspoor), en de bilspieren piriformis en gluteus medius (lage rug en heup).

In onze praktijk in Beneden-Leeuwen en Druten combineren we dry needling vrijwel altijd met bewegings- en krachttherapie. De naald lost de acute spanning op, de oefeningen voorkomen dat de triggerpoints terugkomen.

Wat kunt u verwachten na de behandeling?

In de eerste 24 uur kunt u spierpijn voelen op de behandelde plek. Dat is een normale reactie en geen reden tot zorg. Licht bewegen helpt deze spierpijn sneller afnemen. Warmte (warme douche, kersenpitkussen) kan aangenaam zijn; koude juist minder, omdat we willen dat de doorbloeding verhoogd blijft.

In de 24-48 uur na de sessie niet aanvullend ontstekingsremmers (ibuprofen, naproxen) gebruiken, tenzij dit door ons of de huisarts is afgesproken. Deze middelen remmen het herstelproces dat de naalden hebben opgang gebracht.

De meeste patiënten merken binnen enkele dagen minder pijn en meer bewegingsvrijheid. Bij hardnekkige klachten zien we het eindresultaat na 3-6 sessies, waarbij we tussendoor altijd evalueren of we op de goede weg zijn.

Dry needling bij frozen shoulder (adhesieve capsulitis)

Bij frozen shoulder ontstaat een chronische ontsteking en verkleving van het schouderkapsel. De omliggende spieren - vooral infraspinatus, supraspinatus en pectoralis minor - raken reactief verkrampt om de pijnlijke schouder te beschermen. Dat compensatie-patroon onderhoudt de pijn zelfs als de oorspronkelijke ontsteking afneemt.

Dry needling op deze omliggende spieren helpt het beschermingspatroon te doorbreken. Veel patiënten merken al na de eerste 1-2 sessies meer bewegingsruimte. We combineren met progressieve mobilisatie van de schouder en huiswerkoefeningen om het effect duurzaam te maken. Frozen shoulder is een marathon (gemiddeld 12-18 maanden totale duur); dry needling kan in elke fase helpen de spierspanning en pijn te verminderen, al verschilt het effect per persoon.

Dry needling bij bovenbeen-, hamstring- en quadriceps-klachten

Bovenbeen-klachten komen veel voor bij sporters die explosief belasten - voetballers, sprinters, hardlopers, en wielrenners. De typische triggerpoint-locaties: rectus femoris (voorste bovenbeenspier), vastus medialis (binnenkant knie), en bicepsfemoris/semitendinosus aan de hamstring-kant.

We gebruiken dry needling vooral bij chronische overbelasting waarbij de spier al maanden hard en gevoelig aanvoelt. Niet bij acute scheuringen of recente blessures - daar werkt eerst rust en gefaseerde belasting beter. Bij twijfel doen we eerst echografie om de aard van de blessure te bevestigen.

Veiligheid: kan de naald een zenuw raken?

De zorg dat een dry needling-naald een zenuw beschadigt, is in de praktijk extreem zeldzaam. Onze fysiotherapeuten zijn gecertificeerd dry needlers en kennen de anatomie tot in detail: de zenuwbanen liggen op voorspelbare plekken en worden bewust ontweken. De naald is bovendien zeer dun (0,25 mm) en flexibel - als hij toch tegen een zenuw aankomt, voelt u kort een tintelende sensatie en wordt de naald direct teruggetrokken.

In de zeldzame gevallen waar wel een zenuw kort wordt aangeraakt, herstelt dat binnen enkele dagen tot een week volledig. Permanente zenuwschade door dry needling is in de internationale literatuur nauwelijks gedocumenteerd. Voor alle zekerheid: bij stollingsstoornissen, bloedverdunners, of bij ernstige polyneuropathie kiezen we voor andere behandeltechnieken.