Uitleg
Shockwave-therapie: wat is het en bij welke klachten helpt het?
Geen injecties, geen operatie, geen medicatie. Wel: een onderzochte behandeling bij een aantal hardnekkige peesklachten.
Team Fysio-R · · 5 minuten leestijd · Laatst bijgewerkt:
Shockwave-therapie heeft een dramatische naam maar is een veilige en veel onderzochte behandeling bij een aantal hardnekkige peesklachten. In dit artikel leggen we uit wat shockwave precies is, bij welke klachten het helpt, en wanneer we het NIET inzetten.
Wat is shockwave?
Shockwave zijn gecontroleerde akoestische schokgolven die via een applicator op het huidoppervlak worden overgebracht. De golven dringen 2-4 cm diep door en stimuleren het natuurlijk herstel van peesweefsel.
Er zijn twee types: radiale shockwave (breder, meer oppervlakkig, veelgebruikt bij peesontstekingen) en gefocuste shockwave (diepere impact, gebruikt bij dieperliggende aanhechtingen en botgerelateerde klachten). Bij Fysio-R hebben we beide.
Hoe werkt het biologisch?
De schokgolven triggeren drie herstelmechanismen: microtrauma dat de lokale doorbloeding verhoogt, activatie van groeifactoren, en afbraak van kalkdeposities in pezen. Hoe zwaar elk van die mechanismen weegt, wordt nog onderzocht.
Het idee: een chronisch "vastgelopen" herstelproces wordt opnieuw op gang gebracht. Het effect komt, als het er is, meestal geleidelijk in de weken na de behandeling.
Bij welke klachten zetten we het in?
Hielspoor (fasciitis plantaris): de klacht waarbij we shockwave het vaakst inzetten.
Achillespees-klachten (tendinopathie) en achillespees-verkorting.
Tenniselleboog en golferselleboog (laterale/mediale epicondylitis).
Schouderklachten met kalkinslag (calcifying tendinitis).
Jumper's knee (patella-peesklachten bij sporters).
Hamstring-peesklachten en trochanter-pijn aan de heup.
Wanneer NIET shockwave?
Zwangerschap: contra-indicatie, shockwave mag niet op/nabij de buik of onderrug.
Bloedverdunners of stollingsafwijkingen: risico op bloeduitstortingen.
Op of vlakbij botgroeischijven bij kinderen onder 18 jaar.
Pacemakers of implantaten in het behandelgebied.
Tumoren of infecties in het behandelgebied.
Wat kunt u verwachten van een behandeling?
Een sessie duurt 10-15 minuten. De applicator wordt met een gel op het huidoppervlak geplaatst. Tijdens de behandeling voelt u "klopjes" die voor sommige patiënten onaangenaam zijn, maar de intensiteit kunnen we stapsgewijs opbouwen.
Na de sessie kan het gebied 24-48 uur gevoeliger zijn. Licht bewegen en sporten mag. Wat niet: 48 uur geen ontstekingsremmers (die neutraliseren het therapeutische micro-trauma).
Meestal plannen we 3 tot 5 sessies met 1 week ertussen. Een effect is vaak pas na 2 tot 3 sessies merkbaar, en niet bij iedereen.
Vergoeding
Shockwave valt binnen het reguliere fysiotherapie-tarief. Geen extra kosten. Vergoeding loopt via uw aanvullende verzekering; hielspoor staat niet op de lijst van chronische aandoeningen.
Gerelateerd op deze site
Veelgestelde vragen
Doet shockwave pijn?
Lichte tot matige pijn tijdens de sessie, vergelijkbaar met een diepe massage. De intensiteit wordt aangepast aan uw pijngrens. Na afloop licht gevoelig gebied gedurende 1-2 dagen.
Wanneer mag ik weer sporten na shockwave?
Zelfde dag licht bewegen mag, high-impact (hardlopen, springen) pas 48u na behandeling. Volledig sporten is meestal na 3-5 dagen weer mogelijk.
Is shockwave hetzelfde als TENS of ultrageluid?
Nee. TENS werkt met elektrische stroom en is vooral pijnstillend. Ultrageluid gebruikt hoogfrequente trillingen. Shockwave gebruikt akoestische schokgolven met een veel diepere biologische impact dan beide.